Definición de la obesidad
Desde hace mucho tiempo, la medicina se ha preocupado por el tratamiento de la obesidad ya que, dejando de un lado el problema de la estética, la obesidad es un factor de riesgo para el normal desarrollo de la vida corriente. Esto es así puesto que el ser obeso puede traer consecuencias muy desagradables para la salud de las personas. Así, gran número de enfermedades están íntimamente ligadas con las consecuencias de ser una persona obesa; citemos por ejemplo, la hipertensión, la artrosis, los problemas cardiovasculares, la diabetes, etc. Por otra parte, los cambios sociales han motivado también cambios estéticos.
Ahora bien, la ciencia medica ha querido relacionar siempre el problema de la obesidad con el consumo excesivo de alimentos. Esto es una realidad en un principio, ya que el exceso alimentario siempre conlleva un mayor depósito de grasas por parte del organismo, aunque existe un gran numero de gente que sin cometer estos excesos alimenticios también engordan.
Sin embargo hemos de darnos cuenta que este depósito graso se realiza de forma diferente en el conjunto de la población humana.
Preguntémonos el porqué. Si todos fuéramos iguales o la causa de la obesidad fuera la misma, debería depositarse nuestra grasa en los mismos sitios. Ahora bien, vemos que en el conjunto de la sociedad esto no sucede prácticamente nunca. ¿Por que unos engordan en la parte superior, media o inferior del organismo?. Esto es así porque existen distintos tipos de causas que son responsables de las distintas localizaciones grasas. Aun más, dentro de una misma localización de la grasa obtenemos distintos tipos de obesidad. La "Morfomedicina" trata de dar respuesta a estas preguntas e intenta explicar el porque de estos depósitos grasos en una u otra parte del organismo. La "Morfomedicina" se ocupa de la forma del organismo, es decir, trata de vencer esta obesidad y de devolver a la persona gruesa a un estado de armonía corporal. Ahora bien, ¿qué entendemos por armonía corporal?.
La armonía consiste en que las distintas partes del organismo deben guardar una proporcionalidad entre ellas. Esta armonía viene definida por la toma de las siguientes medidas, realizadas horizontalmente sobre un sujeto de pié:
- Medida de pecho: tomada alrededor del hueco de las axilas.
- Medida de cintura: tomada aproximadamente por encima de la localización de las últimas costillas.
- Medida de cadera: tomada a nivel de las bitrocantéreas.
Estas tres medidas de base, se completan por otras mediciones a nivel del miembro inferior, realizadas estando la persona acostada, perpendicularmente al eje del miembro inferior:
- Medida de la zona alta de la pierna: tomada a nivel de la raíz del miembro.
- Medida de la zona media de la pierna: tomada a veinte centímetros por encima del borde inferior de la rótula en reposo.
- Medida de la pantorrilla o zona gemelar: tomada a diez centímetros por debajo del borde inferior de la rotula en reposo.
- Medida del tobillo: tomada a la altura de este.
Siempre se habla de que para una cierta edad y estatura debe corresponder un peso ideal; el cual presentará una serie de fluctuaciones en relación al tipo constitucional de la persona. Así una persona atlética o que realiza deporte asiduamente, aun teniendo la misma edad y talla de otra persona pero de tipo sedentario, siempre pesará más que esta última, ya que la hipertrofia muscular que posee por la practica del ejercicio le proporcionará un incremento de masa muscular y de peso. Así pues, vemos que no son válidas las tablas existentes sobre la edad, talla y peso que deben corresponder a las distintas personas, ya que existe una importante variación dentro de ellas.
La "Morfomedicina" propicia otro tipo de "estadísticas". Para nosotros una persona que, habiendo tenido un peso ideal en una etapa anterior, y que ahora padece de sobrepeso, la vuelta a su peso ideal debe calcularse de la siguiente manera. Por ejemplo, imaginemos una mujer la cual nos relata que cuando mejor se encontraba en su vida, era a los 22 años y que pesaba 52 kilogramos. En el momento de verla en consulta pesa 65 kilogramos, tiene 32 años y ha tenido tres hijos. Para esta mujer su peso ideal en este momento correspondería a 56 kilos. ¿Cómo hallamos su peso ideal?. Para ello añadimos un kilo por cada hijo que ha tenido, y a esto añadimos un kilo por cada diez años transcurridos desde la época en la que nos relata que correspondería a su peso ideal.
En el caso del hombre añadiremos a su peso ideal anterior, un kilo por cada cinco años transcurridos desde entonces.
Pero nos preguntaremos, ¿qué ocurre en el caso de que la persona nunca hubiese tenido un peso ideal?. En este tipo de personas tratamos de obtener su peso ideal basándonos en la definición de la armonía corporal. Así pues por cada centímetro de superávit que obtiene en las tres medidas de base le correspondería un kilo en el caso de que se tratase de una obesidad generalizada. En las obesidades localizadas, un exceso de dos centímetros de la medida anormal correspondería a un kilo.
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En este dibujo observamos las proporciones ideales de las medidas tanto en hombre como mujer. La perdida de la armonía se caracteriza por una o varias alteraciones de las mediciones anteriores. En el siguiente dibujo vemos como una persona puede tener un peso adecuado para cierta talla y edad, y la distribución de la grasa sobre su organismo no guarda una imagen de armonía o equilibrio. |
El aumento de peso no es siempre igual para todos. Hay una razón por la cual la sobrecarga ponderal se localiza en ciertas partes del cuerpo y no en otras.
